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INFORMACION PARA LA COMUNIDAD

 

REFLUJO VESICOURETERAL

 
¿Qué es el reflujo vesicoureteral?
 
La orina se forma en los riñones cada riñón dispone de un conducto o uréter por el que desciende la orina hasta la vejiga; de la vejiga la orina se elimina al exterior por otro conducto denominado uretra.
En condiciones normales la orina se dirige por el uréter hacia la vejiga y la uretra.
El Reflujo consiste en el recorrido inverso y anormal de la orina, es decir de la vejiga al uréter hacia el riñón
 
¿Cómo se descubre el reflujo vesicoureteral?
 
Distintas situaciones despiertan la sospecha de la existencia de un reflujo:
- La aparición de infecciones urinarias.
- El antecedente de malformación de vía urinaria detectada por ecografía prenatal
- La presencia de otras malformaciones que se asocian con frecuencia con reflujo
 
¿Cómo se confirma el diagnóstico de reflujo?
 
Ante la existencia de alguna de las situaciones mencionadas, el examen radiológico resulta de gran utilidad
Solamente la Cistouretrografía Miccional evidencia el reflujo. Es un estudio que necesariamente utiliza un medio de contraste
La ecografía renal no sirve para hacer diagnóstico de reflujo.
 
¿Qué importancia tiene el reflujo?
 

Como consecuencia del reflujo, la orina se estanca y puede infectarse. Estas infecciones urinarias, cuando se repiten (infecciones recurrentes) pueden producir daños en los riñones especialmente si se acompañan con fiebre.
 
¿Qué tipos de reflujo existen?
 
Hay dos tipos de reflujos.
1. El reflujo mas frecuente es el primario cuando el uréter no está bien implantado al entrar a la vejiga.
2. El reflujo secundario se asocia con enfermedad de la vejiga y obstrucción de la uretra.
Estas situaciones hacen más complejo tanto el pronóstico como el tratamiento de estos pacientes.
 
¿Cómo se clasifica el reflujo?
 
Existen 5 grados de reflujo de acuerdo a la cantidad de orina que vuelve desde la vejiga a los riñones. Los grados I, II y III son reflujo de bajo grado, de buen pronóstico y alrededor del 80 % curan espontáneamente.
En los reflujos de alto grado, IV y V, la posibilidad de curar espontáneamente es menor pudiendo necesitar de correcciones quirúrgicas
 
¿Cúal es el tratamiento?
 
El tratamiento de los reflujos de bajo grado se realiza con controles clínicos frecuentes y una pequeña dosis de antibiótico diario para evitar nuevas infecciones urinarias.
El tratamiento de los reflujos de alto grado puede ser médico o quirúrgico dependiendo la decisión de cada caso en particular.
 
Prevención
 


Si su hijo tiene reflujo deberá tomar antibióticos profilácticos mientras su médico lo indique para evitar infecciones
Es necesario efectuar inmediatamente un urocultivo cada vez que presente fiebre
Consulte siempre a su pediatra para un tratamiento precoz de la infección.

Sociedad Argentina de Pediatría

 
 

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