En la década del 70 se incorporó el término TORCH para agrupar a aquellos agentes que producen infección intrauterina. Con el correr de los años, nuevos agentes han sido incorporados por ej. Chagas, Hepatitis B, C, HIV etc., por lo que se debe tener en cuenta que la sigla Torch no debe ser utilizada simplemente como el término para solicitar un estudio.
El trabajo en conjunto con los obstetras es de fundamental importancia, ya que la mayoría de los recién nacidos infectados son asintomáticos y sólo se sospechará el agente causal a partir de los estudios maternos. La ausencia de éstos genera confusión y un alto costo económico. Cada agente debe ser estudiado en forma particular. Debe recordarse que las IgG maternas atraviesan placenta y que su detección en el recién nacido no implica infección. La detección de anticuerpos de tipo IgM e IgA es diagnóstico pero su sensibilidad no siempre es elevada. Ciertos agentes deben buscarse por métodos directos siendo de escasa utilidad la bœsqueda de anticuerpos.
El manejo de los niños infectados requiere la intervención oportuna de equipos médicos especializados y de laboratorio con experiencia en el diagnóstico de estas infecciones.
El objetivo de este consenso es señalar los aspectos más destacados de los agentes causales de infecciones perinatales, proponiendo una estrategia diagnóstica específica y jerarquizando a aquéllos con posibilidades terapéuticas y de mayor prevalencia en nuestro país.
Arch. Argentinos de Pediatría/1999/ Vol 97:3
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