ACETILCISTEINA

Nombre comercial: Mucomist, Mucosil. (Solución al 10 y al 20%) Acemuk,comp. de 200-600 mg,(presentación farmacéutica en nuestro país) .

Clasificación: Mucolítico, derivado acetilado del aminoácido natural cisteína.

Indicaciones: Ileo meconial, enfermedad pulmonar crónica.

Dosis: 5 a 10 ml/kg solución al 10% en íleo meconial por vía rectal.Nebulización con 6 a 10 ml de solución al 10% para enfermedad pulmonar.

Vías de administración: Vía rectal, vía inhalatoria, VO.

Estabilidad: Proteger de la humedad y el calor, almacenar a menos de 30°C.Cerrar el tubo después de utilizar.

Farmacocinética: El principio activo se degrada principalmente en hígado, riñones y pulmones. La vida media de la molécula aceticisteína es de 35 minutos a 1 hora .

Acción farmacológica: Disminuye la viscosidad de las secreciones, provocando su liquefacción. Esta acción mucolítica se ejerce mediante un mecanismo de lisis físico-químico, atribuible a la presencia de un radical sulfhidrilo (-SH) que interactúa con los enlaces de disulfuro (S-S) presentes en las mucoproteínas del mucus, rompiéndolos ,lo que da lugar a una fluidificación del moco. Tiene acción antioxidante a través de dos mecanismos: precursora de la síntesis de glutatión y actuando directamente sobre los radicales libres.

Efectos adversos: broncoespasmo, rinorrea, estomatitis, náuseas y vómitos.

Toxicidad: Irritación local. Con el uso prolongado puede ocurrir hemoptisis.

Compatibilidades: Se puede administrar diluido con SF.

Advertencias: si se usa para el íleo meconial es esencial hidratar al paciente.

Referencias:

· Bhatt,D.R et al:Neonatal drug formulary 1997.
· Barone: The Harriet Lane Handbook 1996, p.476
· Benitz: The Pediatric Drug Handbook 1995, p.167
· Greene: The Harriet Lane Handbook 1991, p.151.
· Young T.E.Mangum B:Neofax,A manual of drugs used in Neonatal Care ,1999.
· Formulario terapéutico nacional. 7° edición.COMRA.
· Vademécum Vallory 2000.
· P.R.Vademécum .1999