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AMINOFILINA -TEOFILINA

Nombre comercial: Aminofilina (fco-amp. 10ml/240 mg).Teosona (jarabe, 1ml/8mg). Teosona forte (jarabe, 1ml/16mg)

Clasificación: Metilxantinas (estimulantes del SNC). Actúa por bloqueo de receptores para adenosina.

Indicaciones: Apnea del Prematuro. Broncoconstricción. En DBP y destete de ARM mejora la compliance pulmonar.
Dosis: Ataque: 4 a 6 mg/Kg. Mantenimiento: 1,1 a 3 mg/Kg/dosis c/ 8 a 12 hs luego de dosis de ataque.

Vía: IV. (push lento). VO.

Estabilidad: Solución oral: Conservar entre 15-30 °C, en recipientes de cierre perfecto, por exposición al aire, las soluciones de aminofilina pierden etilendiamina, absorben dióxido de carbono y liberan teofilina libre; no utilizar soluciones que contengan cristales. Ampollas:Conservar entre 15-39 °C salvo indicación del febricante, no congelar.

Farmacocinética: En prematuros pequeños la vida media es entre 20 a 30 horas.La biodisponibilidad administrada por VO es aproximadamente 80%.

Acción farmacológica: Relajación de músculo liso (de vías aéreas bronquiales y vasos sanguíneos pulmonares). Estimulación del SNC; de secreciones gastrointestinales; de músculo cardiaco, aumentando el gasto cardíaco. Aumenta la contracción diafragmática. Aumenta la resistencia cerebrovascular: Disminuye el flujo sanguíneo cerebral.

Efectos adversos: Irritación G.I, hiperglucemia, irritabilidad SNC.

Toxicidad: (con niveles > 12-20 mcg/ml): Taquicardia sinusal, poca ganancia de peso, poliuria, vómitos, temblores, hiperreflexia y convulsiones.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C

Interacciones: Se aumentan los niveles de teofilina con la administración de: eritromicina, furosemida, nifedipina, propanolol, verapamil, ranitidina. Disminuyen los niveles con la administración de fenobarbital, fenitoina, isoproterenol, rifampicina.

Compatibilidad: Dx 5%, 10%, NP, SF y lípidos.

Incompatibilidad: Cefotaxime, ceftriaxone, DOBUTAMINA, epinefrina, hidralazina, insulina, isoproterenol, metilprednisolona, Penicilina G y morfina.

Advertencia: Si la FC es mayor a 180, se sugiere no administrar la dosis.

Referencias:
* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.

* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.

* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.

* Vademécum Vallory 2000.

* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition