AMIODARONA

Nombre comercial: Atlansil (comp. de 200mg). Ritmocardyl. Coronovo.

Clasificación: Antiarrítmico del grupo III de la clasificación de Vaughn Williams.

Indicaciones: Aleteo auricular; taquicardia ventricular; taquicardia por reentrada del nodo A-V; taquicardia auricular; taquicardia del haz de His.

Dosis: IV: Dosis de carga 5 mg/kg durante 1 hora. Dosis de mantenimiento: 5 mcg/kg/min.
VO: Dosis de carga: 10-20 mg/kg/día durante 7 a 10 días
Dosis de mantenimiento: 5 mg/kg/día durante 1-2 meses y luego 2,5 mg/kg/día.

Vías de administración: VO, IV.

Estabilidad: Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto, fotorresistentes, a temperatura ambiente(aproximadamente 25°C).

Farmacocinética: metabolismo hepático y excreción biliar. La vida media en adultos es de 40 a 55 días; en los neonatos puede ser menor.

Acción farmacológica: deprime el automatismo del nodo sinusal y la conducción del nodo A-V.

Efectos adversos: micro-opacidad corneal, alteración de la función tiroidea, injuria hepática, rash, neuropatía periférica, cefaleas, cianosis, fibrosis pulmonar. Se recomienda el examen oftalmológico los primeros 6 meses de tratamiento. Testear función hepática y tiroidea.

Toxicidad: bradicardia, bloqueo aurículo-ventricular, episodios sincopales.

Factores de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.

Interacciones: Se debe disminuir la dosis al 50% si se administra con digoxina y entre el 33 y el 50% si se administra con warfarina, quinidina, procainamida. Con fenitoína aumenta los niveles de ésta y reduce los de amiodarona.

Referencias:

* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* P.R.Vademécum .1999.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.
* Klitzner: Pharmacology and Therapeutics in Pediatric Cardiology 1994, pp. 1099-1125.
* Figa: Clinical Efficacy and Safety of Intravenous Amiodarone in Infants and Children.Am J Cardiol 1994; 74:573-577.