BICARBONATO DE SODIO
Presentación:
Bicarbonato de Sodio 1 Molar, (1ml = 1 meq CO 3 H y 1 meq de sodio).
Indicaciones:
Corrección de acidosis metabólica marcada (Ph 7,05,
déficit de bases 15 meq/ l o más), acidosis renal tubular,
intoxicaciones por salicilatos, fenotiazinas).
Importante:
Solo puede ser utilizado después que la ventilación
ha sido establecida.
Acción:
Agente alcalinizante que al disociarse provee bicarbonato. Disminuye
la resistencia vascular pulmonar, mejora la función miocárdica,
aumenta la respuesta del miocardio a los simpaticomiméticos.
Concentración
recomendada: 0,5 meq / l = 4,2 % solución.
Dosis: 1 a 2
meq / kg IV lento en push en 10 minutos aproximadamente. Para dosis
sucesivas: déficit
de bases x 0,3 x kg
Vía de administración:
IV, VO.
Efectos adversos:
La infusión rápida de Bicarbonato de Sodio puede llevar
a la H.E.C, hiperosmolaridad, hipernatremia, hiperkalemia, alcalosis
metabólica.
Contraindicaciones:
en situaciones de inadecuada ventilación alveolar.
Soluciones Compatibles:
Dx 5%, Dx 10%, NPT, S F.
Incompatibilidades:
Cloruro de calcio, cefotaxime, dobutamina, dopamina, epinefrina, imipenem,
isoproterenol, sulfato de magnesio, metroclopramida, midazolan, y
noradrenalina.
Referencias:
* Bhatt,
D.R et al: Neonatal drug formulary 1997
* Young
T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 2000.
* Avery: Fisiopatología y manejo del recién nacido.
Editorial Medica Panamericana.1990-1992.Pag.242-243
