CLORANFENICOL

Nombre comercial: CLORANFENICOL FABRA, QUOTAL N.F.(frasco-ampolla de 1 gramo).

Clasificación: antibiótico que inhibe la síntesis proteica al unirse a la subunidad ribosomica 50S de la bacteria.

Indicaciones: infección producida por Haemophilus influenzae b no susceptible a ampicilina, gérmenes patógenos resistentes a aminoglucósidos, anaerobios resistentes y salmonella.

Dosis:Carga: 20 mg/Kg. IV en 30 minutos.
Mantenimiento: (12 horas luego de la carga).
Preterminos < 1 mes de vida: 2.5mg/Kg cada 6 horas.
Términos <1 semana de vida y preterminos >de 1 mes de vida: 5 mg/Kg. cada 6 horas.
Términos >de 1 semana de vida: 12.5 mg/Kg. cada 6 horas.

Vía de administración: IV, VO.

Estabilidad: Liofilizado frasco ampolla: conservar a temperatura menor de 40°C, preferentemente entre 15-30°C.Descartas las soluciones turbias.

Farmacocinética: tiene absorción gastrointestinal; unión proteica del 50%; eliminación hepática con unión a glucuronido; excreción renal y hepática.

Efectos adversos: rash cutáneo; irritación gastrointestinal; neoropatia retinal y periférica. Su principal limitación en su uso es la afección a nivel de la medula ósea: Anemia aplasica idiosincrásica irreversible, reticulopenia reversible, leucopenia. En niveles superiores a 50ug/ml se ha descripto el síndrome del niño gris.

Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.

Interacciones: al inhibir las enzimas del citocromo P450 en hígado prolonga la vida media de medicamentos metabolizados por este sistema(difenilhidantoina,). El uso de rifampicina o fenobarbital produce descenso de la vida media del cloranfenicol.

Compatibilidades:Dx 5%, Dx 10%, SF. Incompatible con fluconazol, vancomicina.

Referencias:
* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 2000.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.