DOXAPRAM

Nombre comercial: DOPRAM. Ampollas de 20mg/ml

Clasificación: agente analéptico.

Indicaciones: apnea del prematuro, resistente a las metilxantinas. No es recomendable su uso.

Dosis: 0.5-1.5 mg/kg./hora (máximo 2.5 mg/kg./h) en infusión endovenosa continua. Se recomienda comenzar de 0.1-0.2 mg/kg./h. Cuando la apnea se controle disminuir la dosis.

Acción farmacológica: agente analéptico con potente acción respiratoria y propiedades estimulantes del sistema nervioso central. Actúa sobre receptores carotídeos periféricos.

Farmacocinética: comienza la acción a los 20-40 seg. Efecto máximo a 1-2 min.
Duración de la Acción: 5-12 min. Eliminación fecal, y en pequeña proporción renal.

Efectos adversos: aumenta la tensión arterial, frecuencia cardíaca y volúmen eyectivo cardíaco, hiperactividad músculoesquelética, distensión abdominal, residuo gástrico, vómitos, temblores, hiperglucemia, glucosuria, convulsiones, acidosis, y retención de CO2.

Toxicidad: no se debe dar en los primeros días de vida, por el riesgo de hemorragia endocraneana. Dado el estrecho rango terapéutico debieran dosarse niveles en sangre (3.2 mcg/ml). Está contraindicado cuando el paciente tiene enfermedad cardiovascular o convulsiones. El excipiente de la fórmula (alcohol benzílico al 0.9%) puede acumularse hasta niveles tóxicos después de uso prolongado.

Referencias:
*Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.