PROLOGO

AUTORES

ABREVIATURAS

DROGAS

TABLAS

NOTAS


A B C D E F G H I K L M N P R S T U V Z


ENALAPRIL


Nombre comercial: Lotrial (fco. ampolla: 2,5 mg: enalaprilato).(comprimidos: 2,5, 5, 10, 20 mg).
Se sugiere fraccionar en sellos para posología más exacta.

Clasificación: Vasodilatador. Inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina.

Indicaciones: Tratamiento de hipertensión arterial moderada a severa.
Disminuir postcarga en pacientes con Insuficiencia cardiaca congestiva.

Dosis: Enalaprilato: Comenzar con 5 a 10 mcg/kg/dosis IV durante 5' c/ 24 hs. Graduar dosis e intervalo
en relación con calidad y duración de respuesta.
Maleato de enalapril: Comenzar con 40 mcg/kg/dosis VO c/ 24 hs.

Vía: IV, VO.

Estabilidad: Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto a temperatura menor de 30°C, evitar exposición transitoria a temperaturas mayores de 50°C.

Farmacocinética: La biodisponibilidad por VO no es clara en RN, pero es significativamente menor que el 60% descripto en adultos. Comienzo de acción luego de dosis oral es en 1 a 2 horas. Duración de acción es variable en neonatos, rango entre 8 a 24 hs.

Acción farmacológica: Enalaprilato, inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, disminuye la concentración de angiotensina II y aldosterona y aumenta la actividad de renina. Impide la caída de bradiquinina, potente vasodilatador. La resistencia vascular se reduce sin taquicardia refleja.

Efectos adversos: Usar con extrema precaución en pacientes con función renal alterada, ocurre frecuentemente oliguria y aumento de creatinina sérica. Hipotensión ocurre en pacientes que tienen la volemia deplecionada. Hiperkalemia ocurre en pacientes que reciben diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría D.

Compatibilidad: Soluciones: Dx 5%, 10%, SF.Se puede administrar en paralelo: Amikacina, aminofilina, cloranfenicol, ampicilina, aztreonam, gluconato de calcio, ceftazidime, clindamicina, DOBUTAMINA, dopamina, fentanilo, gentamina, heparina, hidrocortisona, lidocaina, sulfato de magnesio, metronidazol, morfina, nitroprusiato, penicilina G, fenobarbital, piperacilina, cloruro de potasio, ranitidina, vancomicina, trimetoprima-sulfametoxazol.

Incompatibilidad: Fenitoina, anfotericina B.

Advertencias: Para vía IV diluir en SF para lograr una concentración final de 25 mcg/ml.

Referencias:

* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.1998