ISOPROTERENOL

Nombre comercial: Isuprel, Isoproterenol, Proterenal, (amp. 1 mg/5ml).

Clasificación: Amina simpaticomimética.

Indicaciones: Inotrópico cardíaco cuando se requiere simultáneamente efecto cronotrópico. En pacientes con shock cardiovascular.

Dosis: 0,05 a 0,5 mcg/kg/'; máxima: 2mcg/kg/'. La dosis debe ser graduada de acuerdo a FC.

Vía de administración: IV (infusión continua).

Estabilidad: Ampollas:conservar entre 15-30°C, en recipientes resistentes a la luz, no usar si se observa cambio de color o si aparece un precipitado.

Farmacocinética: Metabolización hepática. La duración de la acción es breve.

Acción farmacológica: Acción potente sobre los receptores b adrenérgicos. Aumenta el gasto cardíaco por aumento del retorno venoso, combinando la acción positiva inotrópica y cronotrópica.
Disminuye postcarga por efecto b2 en arteriolas.

Efectos adversos: Arritmias cardíacas ,taquicardia ,disminución del retorno venoso ,vasodilatación sistémica. Puede causar hipoxemia por aumento de shunt intrapulmonar. Hipoglucemia.

Compatibilidad: Soluciones: Dx 5%, Dx 10 %, SF. Se puede administrar en paralelo: NPT, cloruro de calcio, gluconato de calcio, DOBUTAMINA, heparina, pancuronio, cloruro de potasio, ranitidina, vecuronio.

Incompatibilidad: Furosemida, bicarbonato de sodio y aminofilina.

Factor de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C.

Advertencias: La vasodilatación periférica, la disminución del retorno venoso y el aumento de consumo de Oxígeno del miocardio que producen limitan su utilidad. Durante la infusión se sugiere control de FC, TA y Presión venosa central. Se sugiere cambiar por dopamina o DOBUTAMINA en cuanto se recupera FC.

Referencias:
- Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
-Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
- Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
- Vademécum Vallory 2000.
-Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition. 1998.