PROTAMINA, SULFATO DE

Nombre comercial: Protamina 1000 UH / ml. Amp. de 5 ml con 1000 UI / 1 ml.

Clasificación: Antagonista de la heparina (agonista parcial).

Indicaciones: Hemorragia grave debida a anticoagulación con heparina. Cuando se la administra sola presenta efecto anticoagulante.

Dosis: 1 mg/100 UI de heparina administrados en las últimas 4 horas. IV lento o IM (hasta 50 mg en 10 min.).1 ml de Protamina antagoniza 1000 UI de heparina.

Vías de administración: IV, IM.

Estabilidad: Almacenar refrigerada, evitando el congelamiento. Permanece estable al menos 2 semanas a temperatura ambiente. El líquido debe conservarse a 2-8°C a diferencia del liofilizado que puede conservarse entre 25-30°C.

Farmacocinética: Rápida acción luego de 5 minutos de la aplicación IV.

Acción farmacológica: Agente fibrinolítico que se une a la heparina y neutraliza su efecto anticoagulante.

Efectos adversos: Dosis excesivas pueden producir serias hemorragias por efecto anticoagulante al interactuar con plaquetas, fibrinógeno y otras proteínas plasmáticas, por lo que debe utilizarse la dosis mínima necesaria. Hipotensión, bradicardia, disnea.

Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.

Interacciones: Con insulinas que contienen protamina existe riesgo de sensibilización.

Compatibilidades: Soluciones de Dx 5%, SF. Se puede administrar en paralelo: Cimetidina y ranitidina.

Incompatibilidades: Cefalosporinas y penicilinas.

Referencias:
*Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
*Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care,1999.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.1998.
*Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.1998.