PROPANOLOL

Nombre comercial: Inderal (Env 20-50 comp de 10, 40, 80 mg), Propranolol Gador (Env 50-100 comp de 10, 40, 80 mg), Pirimetan(ampollas de 5 mg / 5 ml).

Clasificación: Antiarrítmico, antihipertensivo, antianginoso.

Indicaciones: Taquiarritmias. Hipertensión.Miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Contracciones ventriculares prematuras. Crisis de cianosis. Enfermedad de Graves (tirotoxicosis).

Dosis: Vía oral: 0,25 mg/k/dosis hasta un máximo de 3,5 mg/k/dosis.c/6 hs. Vía EV: 0,01 mg/k/dosis c/6 hs en 10 minutos hasta un máximo de 0,15 mg/k/dosis. Dosis total máxima: 1 mg. Tirotoxicosis: 2mg/kg/día VO cada 6-12 hs. La dosis efectiva es muy variable en los diferentes pacientes.

Vía de administración: VO, IV.

Estabilidades: Comprimidos: conservar en recipientes de cierre perfecto y protegido de la luz a temperatura ambiente (25°C aproximadamente).

Farmacocinética: Alcanza el pico sérico a las 2 horas de la dosis oral. Presenta un primer paso hepático del 60-70%. Unión a proteínas del 70%. Vida media prolongada en hepatopatías.Eliminación por excreción renal.

Acción farmacológica: Bloqueante no selectivo de los receptores b-adrenérgicos. Disminuye la frecuencia cardíaca, la contractilidad miocárdica y el gasto cardíaco.

Efectos adversos: Bradicardia, broncoespasmo, hipoglucemia. La suspensión repentina del tratamiento puede producir hipertensión, taquicardia, sudor y ansiedad. Contraindicado su uso en enfermedades pulmonares obstructivas, asma, insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco de 2° y 3° grado, y en la hipoglucemia.

Toxicidad: Inotropismo negativo. Bloqueo cardíaco. Bradicardia sinusal.

Factor de riesgo cuando se administra en el embarazo: Categoría C.

Interacciones: La administración con barbitúricos, indometacina o rifampicina puede disminuir la actividad del propranolol. En cambio su actividad aumenta con la administración conjunta de cimetidina, hidralazina, clorpromazina y verapamilo.

Compatibilidades: Dobutamina, Heparina, Morfina y Cloruro de potasio.

Referencias:
-Gomella Neonatology 1994, pp 504-505.
- Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
-Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
- Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
- Vademécum Vallory 2000.
-Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.1998