TOLAZOLINA

Nombre comercial: Priscoline (frasco ampolla de 25 mg/ml). (No se comercializa en Argentina).

Clasificación: Derivado de la imidazolina. Bloqueante competitivo de los receptores a1 y a2 con propiedades histaminérgicas.

Indicaciones: Vasodilatador que disminuye la resistencia vascular pulmonar. Util en hipertensión pulmonar persistente.

Dosis: Ataque: 1 a 2 mg/kg IV en 10'. Si se observa respuesta con aumento de pO2 continuar con dosis de mantenimiento.
Mantenimiento: 0,2 mg /kg / hr , por cada 1 mg/Kg de dosis administrada previamente ,(en infusión continua).

Vía de administración: IV.

Farmacocinética: La absorción es buena por vía IV y VO, ésta última es más lenta; se elimina por excreción renal, casi sin biotransformación previa. La vida media aumenta significativamente cuando el paciente está oligúrico.

Acción farmacológica: Vasodilatación por efecto directo en músculo liso de vasos sanguíneos. Vasodilatación (pulmonar y periférica) y estimulación del tracto gastrointestinal, por efecto histaminérgico. Estimulación cardiaca por efecto simpaticomimético. A altas dosis bloqueante alfa adrenérgico. La respuesta se define por aumento sostenido de paO2 en 20 o > U Torr dentro de 60' de infusión.

Efectos adversos: Hipotensión, arritmias y taquicardia, trombocitopenia, sangrado gastrointestinal y hemorragia pulmonar, oliguria, hematuria, aumento de secreción gástrica y perforación gastrointestinal.

Factores de riesgo si se administra en el embarazo: Categoría C.

Compatibilidad: Soluciones: Dx 5%, Dx 10%, SF.Se puede administrar en paralelo: NPT, aminofilina, ampicilina, gluconato de calcio, cefotaxime, DOBUTAMINA, dopamina, furosemida, gentamina, bicarbonato de sodio, vancomicina.

Incompatibilidad: Indometacina.

Advertencias:
Administrar en vía periférica o vía central que drene en vena cava superior.
Previamente a iniciar la administración se sugiere disponer de soluciones para reponer volemia y agentes inotropicos y corregir acidosis.
No usar en pacientes con hipotensión arterial.

Referencias:
- Bhatt , D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
-Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
-Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.1998.