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VENCURONIO, BROMURO DE


Nombre comercial: Rivecrum (amp de 4 mg), Rivecrum 10(amp 10mg), Vencuronio Bromuro(amp de 4mg).

Clasificación: Bloqueante neuromuscular competitivo no despolarizante.

Indicaciones: Pacientes en asistencia respiratoria que requieren relajación muscular; también está indicado su uso en intervenciones quirúrgicas.

Dosis: 0.1 mg / Kg. (0.03-0.15 mg / Kg.), el intervalo varia según la necesidad individual (puede considerarse de 1-2 horas). Infusión continua: 1 mcg/Kg./minuto.

Vía de administración: IV.

Estabilidad: Liofilizado inyectable: conservar en ambiente seco, entre 15-30°C, protegido de la luz.

Acción farmacológica: Produce parálisis fláccida al competir con la acetilcolina por los receptores colinérgicos de la placa neuromuscular. No produce analgesia.

Farmacocinética: Biodisponibilidad oral casi nula, se debe administrar únicamente por vía intravenosa. Se metaboliza en hígado y se excreta por riñón. El comienzo de acción es entre 1-2 minutos. La duración de acción es de 35-45 minutos en niños, y es más prolongada con dosis mayores y en prematuros.

Efectos adversos: Produce menos taquicardia que el bromuro de pancuronio. Se puede observar hipoxemia si la ventilación mecánica no es adecuada. Cuando se administra en forma simultánea con hipnoanalgesicos se puede observar descenso de la frecuencia cardiaca e hipotensión arterial.

Interacciones: Los efectos curarizante son potenciados por acidosis, hipokalemia, hipotermia. Debe evitarse el uso simultáneo con antibióticos aminoglucósidos, porque se puede acentuar el fenómeno de curarización.

Compatibilidades: Compatible con Dx 5%, SF.Se puede administrar en paralelo: adrenalina,NPT, aminofilina,dobutamina,dopamina,fentanilo,gentamicina,heparina,isoproterenol,midazolam,morfina,ranitidina, vancomicina.

Incompatible con: furosemida, fenobarbital, difenilhidantoina, bicarbonato de sodio.
Comentario: El efecto de los bloqueantes neuromusculares se revierte con neostigmina.

Referencias:
* Vademécum neonatal 1994,SAP,CEFEN.
* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 1999.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition. 1998.
* Farmacologia, Drogas para tratar la inflamación y el dolor; Rothlin R.P.Tessler J. Zieher L.M