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ZIDOVUDINA


Nombre comercial: AZOTINE(cápsulas de 100-250 mg),
EXOVIR (cápsulas de 100 mg), RETROVIR ( Cápsulas de 100 mg, , jarabe de 50mg/ml).

Clasificación: antirretroviral.

Indicaciones: neonato hijo de madre HIV positiva.

Dosis: * anteparto: iniciación en la 14-34 semana de gestación y continuar durante todo el embarazo.
* en el parto: durante el trabajo de parto 2 mg/kg IV en 1 hora, seguido de infusión continua de 1 mg/kg IV hasta el nacimiento.
*postparto : Iniciar el tratamiento en el recién nacido entre las 8-12 horas de vida; durante las primeras 6 semanas de vida.
Término: 2mg/kg cada 6 horas
Prematuros:< de 2 semanas de vida:1.5 mg/Kg cada 12 horas
> de 2 semanas de vida :2 mg/Kg cada 8 horas.

Si se administra por vía IV la dosis es de 1.5 mg/Kg en 1 hora.

Vía de administración: VO ,IV.

Estabilidad: Jarabe:conservar en recipiente de cierre perfecto,resistente a la luz,entre 15-25 °C.

Farmacocinética: Biodisponibilidad oral 50 - 75%, tiene buena concentración en LCR; baja unión proteica; se elimina por conjugación con glucurónico; vida ½ : 3 hr, en mayores de 2 semanas es de 2 horas,en neonatos menores de 33 semanas durante sus primeras dos semanas de vida es de 5 a 10 horas, luego de ese periodo es de 2 a 6 horas.

Acción farmacológica: inhibe a la transcriptasa reversa, se incorpora al ADN viral e impide la replicación.

Efectos adversos: anemia, neutropenia, aumento de enzimas hepáticas (en neonatos ).

Toxicidad: neurotoxicidad que puede llevar a las convulsiones.

Factor de riesgo: Categoría C, se ha estudiado los niños expuestos a zidovudina in útero y no mostraron cáncer, ni efectos adversos hasta la edad escolar, donde terminó el seguimiento .

Interacciones: la administración con otras drogas citotóxicas puede incrementar la toxicidad hematológica de zidovudine.

Compatibilidades: Dx 5%, SF. Incompatible con los productos sanguíneos o soluciones proteicas.

Referencias:
* Food and Drugs Administration Journal (vol. 57, 1999) ; The Journal of the American Medical Association 281 (2), 151-57 (1999).
* Bhatt, D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care, 2000.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5° edition.1998.
*Gilman Goodman et al. Las bases farmacológicas de la terapéutica .9° edición .1996