ZIDOVUDINA
Nombre comercial: AZOTINE(cápsulas
de 100-250 mg),EXOVIR
(cápsulas de 100 mg), RETROVIR
( Cápsulas de 100 mg, , jarabe de 50mg/ml).
Clasificación:
antirretroviral.
Indicaciones:
neonato hijo de madre HIV positiva.
Dosis: * anteparto:
iniciación en la 14-34 semana de gestación y continuar
durante todo el embarazo.
* en el parto:
durante el trabajo de parto 2 mg/kg IV en 1 hora, seguido de infusión
continua de 1 mg/kg IV hasta el nacimiento.
*postparto :
Iniciar el tratamiento en el recién nacido entre las 8-12 horas
de vida; durante las primeras 6 semanas de vida.
Término:
2mg/kg cada 6 horas
Prematuros:<
de 2 semanas de vida:1.5 mg/Kg cada 12 horas
> de 2 semanas
de vida :2 mg/Kg cada 8 horas.
Si se administra por
vía IV la dosis es de 1.5 mg/Kg en 1 hora.
Vía de administración:
VO ,IV.
Estabilidad:
Jarabe:conservar en recipiente de cierre perfecto,resistente a la
luz,entre 15-25 °C.
Farmacocinética:
Biodisponibilidad oral 50 - 75%, tiene buena concentración
en LCR; baja unión proteica; se elimina por conjugación
con glucurónico; vida ½ : 3 hr, en mayores de 2 semanas
es de 2 horas,en neonatos menores de 33 semanas durante sus primeras
dos semanas de vida es de 5 a 10 horas, luego de ese periodo es de
2 a 6 horas.
Acción farmacológica:
inhibe a la transcriptasa reversa, se incorpora al ADN viral e impide
la replicación.
Efectos adversos:
anemia, neutropenia, aumento de enzimas hepáticas (en neonatos
).
Toxicidad: neurotoxicidad
que puede llevar a las convulsiones.
Factor de riesgo:
Categoría C, se ha estudiado los niños expuestos a zidovudina
in útero y no mostraron cáncer, ni efectos adversos
hasta la edad escolar, donde terminó el seguimiento .
Interacciones:
la administración con otras drogas citotóxicas puede
incrementar la toxicidad hematológica de zidovudine.
Compatibilidades:
Dx 5%, SF. Incompatible con los productos sanguíneos o soluciones
proteicas.
Referencias:
* Food and Drugs Administration Journal (vol. 57, 1999)
; The Journal of the American Medical Association 281 (2), 151-57
(1999).
* Bhatt,
D.R et al: Neonatal drug formulary 1997.
* Young T.E.Mangum B: Neofax, A manual of drugs used in Neonatal Care,
2000.
* Formulario terapéutico nacional. 7° edición. COMRA.
* Vademécum Vallory 2000.
* Briggs G, Freeman R, Yaffe S: Drugs in pregnancy and lactation.5°
edition.1998.
*Gilman Goodman et al. Las bases farmacológicas de la terapéutica
.9° edición .1996
