VADEMECUM NEONATAL 2000
NOTAS
PASAJE DE DROGAS
A TRAVES DE LA LECHE HUMANA
DROGAS
CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACTANCIA
CRITERIOS
TRANSFUSIONALES (Apéndice I)
PASAJE
DE DROGAS A TRAVES DE LA LECHE HUMANA
Cuando se decide prescribir
un medicamento a una mujer que está amamantando, debería
tenerse en cuenta algunas consideraciones:
Si es necesario administrar
algún medicamento, se debe seleccionar la droga más
conocida y menos tóxica dentro de un mismo grupo de fármacos.
Por ejemplo: utilizar
paracetamol en lugar de aspirina cuando se requiera el uso de un analgésico.
Si la droga administrada
representa un riesgo para el lactante debería considerarse
la .posibilidad de medir la concentración de dicha droga en
la leche y en el plasma del neonato.
Se puede disminuir
la exposición del lactante a la droga, solicitando a la madre
que ingiera el medicamento inmediatamente después de la lactada
hasta por lo menos 4 hs. después de administrado el medicamento.
La mayoría
de los fármacos prescriptos a mujeres que amamantan se eliminan
con la leche, pero la dosis calculada que puede ser consumida por
el lactante oscila entre 0,001 % y 0,5 % de las dosis terapéuticas
standard tolerada por éste sin toxicidad.
RECORDAR: Seleccionar
el medicamento menos tóxico, el que tiene menor vida media,
la dosis eficaz mínima que se puede administrar con menor frecuencia.
En los párrafos
siguientes se detallan las recomendaciones de la Academia Americana
de Pediatría publicadas en 1994. (Pediatrics 1994; 93:137-150).Es
muy probable reconsiderar algunos medicamentos, especialmente los
que están contraindicados en dicho consenso. Se sugiere consultar
bibliografía actualizada para medicamentos nuevos y algunos
que están en revisión.
Bibliografía
sugerida: Drugs in pregnancy and lactation, fifth edition, Briggs
Gerald G., Freeman Roger K., Yaffe Summer J.
Recomendaciones de
la Academia Americana de Pediatría (1994):
DROGAS
CONTRAINDICADAS DURANTE LA LACTANCIA
