VADEMECUM NEONATAL 2000
PROLOGO
Prólogo
para esta edición
Estimulados por el
éxito de las ediciones anteriores y por el pedido de colegas
pediatras y neonatólogos, emprendimos la tarea de confeccionar
la 3ª. Edición del Vademécum Neonatal.
Esta vez fue directamente
el CEFEN el que encomendó la tarea a un Comité ad-hoc
integrado por miembros del mismo, docentes de la 3° Cátedra
de Farmacología de la Facultad de Medicina (UBA) y recopiladores
de ediciones anteriores.
Igual que en las ediciones
anteriores, se buscó uniformar el formato bajo el cual se presentan
las diversas drogas. En cada una de las monografías se señala
cuando las recomendaciones se basan en la evidencia, y en los casos
en que esta no existe, en el consenso, aceptando que muchas veces
el médico debe actuar empíricamente.
Se incluyeron nuevas
secciones, y se modificaron otras existentes en la edición
previa.
Cada vez mas la informatización,
se está convirtiendo en un instrumento práctico en los
Servicios de Neonatología y en los Consultorios Pediátricos,
por lo que la edición del Vademécum como CD-ROM constituye
una novedad necesaria, y una opción válida para los
colegas que la prefieran.
Las recomendaciones
de este Vademécum Neonatal no indican una única posibilidad
de tratamiento. Tampoco son una ley inalterable ni el standard o el
paradigma de la atención médica. Variaciones y modificaciones
pueden ser apropiadas de acuerdo a situaciones individuales y al contexto
donde se apliquen. No pretende ser, ni reemplazar a los tratados de
Farmacología Neonatal, sino tan solo ser una ayuda práctica
y rápida al alcance del médico en su lugar de trabajo.
Dr. Osvaldo Stoliar
Médico
Pediatra
Neonatólogo
Esta nueva edición
del Vademécum Neonatal ha sido desarrollada por la acción
conjunta de especialistas Pediatras y Neonatólogos con Docentes
de la 3° Cátedra de Farmacología de la Facultad
de Medicina de la UBA. Los Pediatras y Neonatólogos participantes
lo han hecho representando a la Sociedad Argentina de Pediatría
y al Comité de Estudios feto-neonatales (CEFEN) de la misma.
Considero que el vertiginoso
avance de los conocimientos, así como su volumen cada vez mayor,
en el campo de la Farmacología y Terapéutica exigen,
en estos tiempos la complementación interdisciplinaria para
obtener mejores logros.
Sin duda; esta obra
constituye una relevante cristalización de esa moderna estrategia
de trabajo académico. En síntesis; esta obra, útil
para el equipo de Salud en el tratamiento medicamentoso del Recién
Nacido, tiene por delante el desafío de continuar con nuevas
ediciones manteniendo la tarea interdisciplinaria.
Con el apoyo de los
mayores y la energía de los jóvenes profesionales participantes
auguro un futuro de intenso trabajo, con la satisfacción del
hacer, y sobretodo cosas nobles.
Dr.Rodolfo P.Rothlin
Profesor titular
de Farmacología
Facultad de Medicina.UBA.
En caso de sugerencias ó comentarios enviarlos a :
*3° Cátedra
de Farmacología. Facultad de Medicina. UBA: farmaco3@fmed.uba.ar
*Stoliar Osvaldo: ostoliar@intramed.net.ar
*Vecchiarelli,Carmen: dakar@elsitio.net
*Vivas Norma: nisabel@fibertel.com.ar
Prólogo a
la edición 1990
La presentación
del Vademécum Neonatológico, donde en forma actualizada,
precisa y exacta, se especifican las dosis e indicaciones de todas
las medicaciones relacionadas con el Recién Nacido, constituye
un aporte sumamente valioso para la Neonatología. Inclusive
si se piensa que se trata de un Vademécum prácticamente
único en nuestra bibliografía.
No debemos olvidar
que el ser recién nacido es una etapa muy especial del crecimiento
y desarrollo del ser humano, que por las características biológicas
de un organismo en plena evolución y adaptación al medio
ambiente, requiere una dosificación y manejo de los medicamentos
diferentes a otras edades de la infancia.
El Tribunal de Evaluación
Pediátrica de la Sociedad Argentina de Pediatría considera
este valioso aporte con interés por cuanto ha de ser sumamente
útil para la preparación e información de los
numerosos médicos que se presentan a rendir la prueba de capacitación
ante este Tribunal.
Como es sabido, el
objetivo principal del TEP es contribuir a mantener y elevar el nivel
de preparación de nuestros médicos, con la mira puesta
en que el perfil de nuestros pediatras sea cada día más
elevado en todo el país para beneficio de los niños.
La inclusión
del Vademécum Neonatológico entre las fuentes de orientación
bibliográfica, aconsejada por el TEP a los aspirantes a obtener
los títulos que otorga la SAP, será de gran utilidad
para la formación de los futuros médicos neonatólogos.
El TEP destaca con
entusiasmo, este, nuestro esfuerzo de los médicos neonatólogos
y recomienda su lectura y utilización permanente como obra
de consulta. Es un esfuerzo más y muy encomiable del apoyo
privado en beneficio de nuestros niños normales y de los recién
nacidos de elevado riesgo.
Prof. Dr. Alfredo
Larguía
Presidente del Tribunal de Evaluación Pediátrica de
la SAP
Prólogo de
los autores a la edición 1990
Aunque los pediatras
y neonatólogos saben desde hace mucho que los principios de
Farmacología y Terapéutica aplicables a los adultos
no son los mismos que se aplican a los recién nacidos, algunas
de las grandes tragedias de la neonatología se originaron en
el hecho de ignorar esta premisa.
El uso apropiado de
drogas y medicamentos en recién nacidos requiere la aplicación
de conocimientos y de sentido crítico. El creciente caudal
de estos conocimientos y la mayor sobrevida de los recién nacidos
han estimulado el crecimiento de la Farmacología Neonatal.
Al mismo tiempo se conoce ahora que los valores fisiológicos
normales de los recién nacidos son distintos a diversas edades
gestacionales y postnatales. Todo ello vuelve imposible al médico
neonatólogo o al pediatra que atiende recién nacidos
el confiar exclusivamente en su memoria para recordar las indicaciones,
contraindicaciones y dosis de las drogas, ni los valores normales
de las determinaciones bioquímicas, hematológicas y
de diversos procedimientos de aplicación frecuente en el recién
nacido.
Es por eso que el Comité
de Estudios Feto-neonatales (CEFEN) de la Sociedad Argentina de Pediatría
consideró apropiada la iniciativa de publicar un Vademécum
Neonatal destinado a ser utilizado como un medio de consulta rápido
cuando hubiere menester. Dicho vademécum no pretende reemplazar
a los libros de texto de Neonatología ni de Farmacología
Neonatal, pero por su brevedad y formato de bolsillo es posible tenerlo
siempre disponible.
Los autores queremos
reconocer la valiosa estimulación intelectual que hemos recibido
de la Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Pediatría,
de nuestros colegas y amigos del CEFEN, como así también
de la Fundación Neonatológica. También queremos
agradecer a los Dres. Daniel Stamboulian, Mariano Ithurralde, Luis
M. Prudent, A. Miguel Larguía y José M. Ceriani Cernadas
por la colaboración prestada en la recopilación bibliográfica
primero, y en la revisión crítica del manuscrito después.
Esperamos que la información
contenida en estas páginas sea de utilidad al médico
neonatólogo y al pediatra en el cuidado de sus pacientes.
