MODULO 2. Vacunas en la adolescencia

Coordinadores:
Comité de Infectología: Dr. Enrique Casanueva, Dr. Alejandro Ellis
Comité de Adolescencia: Dra. Ana María Uriarte, Dr. Enrique Berner

Secretarios:
Comité de Infectología: Dra. Elizabeth Bogdanowicz
Comité de Adolescencia: Dr. Eduardo Rubinstein



3.  Vacuna triple viral  (contra Sarampión-Rubéola-Paperas)
Está indicada cuando no existen antecedentes de vacunación con 2 dosis previas.

La aplicación de esta vacuna en la adolescente no requiere realizar serología previa, excepto ante sospecha o información de embarazo.

La vacuna triple viral puede ser indicada en aquellos pacientes que hayan recibido 2 dosis previas de vacuna antisarampionosa.

Toda mujer adulta en edad fértil que haya recibido la vacuna hace más de 10 años, debe realizarse anticuerpos antirrubéola para confirmar inmunidad a la enfermedad. En caso de no poder realizar el estudio serológico correspondiente, puede aplicarse la vacuna antirrubeólica en forma directa. En esta situación se aconseja evitar el embarazo en los 3 meses posteriores.

*  Rango etario para vacunar 11-13 años. En edades mayores tomar debidas precauciones por la posibilidad de embarazo.

*  Número de dosis y modo de administración: 1 dosis única vía subcutánea o intramuscular.

4. Vacuna antihepatitis B
El consenso recomienda incluir la vacunación en el Calendario nacional para este grupo de edad.

Esquema:

* 0-1-6 meses
(vacuna de 20 µg de Ag. vaccinal)
* 0-1-2 y 12 meses  (vacuna de 20 µg de
Ag. vaccinal)
En los adolescentes se recomienda la vacunación sin serología previa, salvo que existan antecedentes de riesgo para la adquisición de hepatitis B (drogadicción endovenosa, transfusiones, hemodiálisis, tatuajes, inicio de relaciones sexuales, etc.).

En adolescentes con esquema incompleto se lo debe completar. No se aconseja, por el momento, indicar dosis de refuerzo.

Toda adolescente embarazada y no vacunada contra la hepatitis B debe realizarse HBsAg al menos una vez en el 3er trimestre. No se contraindica la vacuna en la embarazada susceptible.

*  Rango etario para vacunar: a partir de los 10 años, lo antes posible según riesgo.

*  Modo de administración: vía intramuscular en deltoides.

5. Vacuna antihepatitis A
El consenso indica la aplicación de esta vacuna con criterio individual.

Esquema:  2 dosis con intervalo
de 6 a 12 meses (ver Módulo 3)
Teniendo en cuenta que los estudios realizados en nuestro país sobre prevalencia de hepatitis A indican que un número importante de adolescentes ha cursado la enfermedad, se recomienda realizar serología previa.

* Rango etario: a partir de los 11 años.

* Modo de administración: intramuscular en deltoides.

6. Vacuna antivaricela
Se indica con criterio individual en adolescentes que no hayan tenido varicela (el interrogatorio es válido como antecedente de la misma).

Esta recomendación es prioritaria ya que la varicela en este grupo etario cursa con mayor severidad.

Esquema

< 13 años: 1 dosis única

 >=13 años: 2 dosis con  intervalo de
4 a 8 semanas
* Rango etario: a partir de los 11 años.

* Modo de administración: vía subcutánea o intramuscular en deltoides.

7. Vacuna antimeningocócica
Es conveniente aplicarla sólo cuando existen situaciones de brote o epidemias.

La elección de la vacuna se hará de acuerdo al serogrupo predominante en la región.

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