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| Tratamiento Antiviral de Infecciones Respiratorias |
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RECOMENDACIONES DE TRATAMIENTO
ANTIVIRAL EN INFECCIONES RESPIRATORIAS
BAJAS 2010
DOCUMENTO ACTUALIZADO
AL 28/06/2010
Con motivo del comienzo de la temporada
de las infecciones respiratorias los Comités
Nacionales de Infectología y de
Pediatría Ambulatoria se reunieron
con el fin de proponer a la Comisión
Directiva, algunas consideraciones sobre
tratamiento con antivirales de las Enfermedades
Tipo Influenza (ETI) y para que las mismas
puedan ser presentadas nuevamente en una
próxima reunión en el Ministerio
de Salud de la Nación, como posición
de la SAP.
El martes 22 de junio del corriente fue
la última reunión en el
Ministerio de Salud, donde se expusieron
los argumentos para las recomendaciones
que se habían publicado el 14 de
junio en nuestra página Web. Estas
consideraciones tienen en cuenta:
-
Los informes semanales
de la Vigilancia de Infecciones Respiratorias
Agudas en Argentina que publica semanalmente
la Dirección de Epidemiología
del Ministerio de Salud de la Nación.
Dichos reportes sobre vigilancia virológica
presentan un atraso en la notificación
de una a dos semanas, tiempo que permite
estimar la real situación epidemiológica.
Desde la semana 1 hasta la semana 24
(corresponde a la semana del 13-19 junio)
el Virus Sincicial Respiratorio (VSR)
es el más frecuente, representando
el 87 % de los virus respiratorios seguido
de Parainfluenza (6,1%) y Adenovirus
(2,9%) Hasta el momento se confirmó
el diagnóstico de H1N1 (2009)
en 17 muestras (0,22%).
-
Se considera importante
en el marco de la vigilancia epidemiológica,
la búsqueda del virus mediante
la realización de PCR real-time
a un 10% de los pacientes internados
con IFI (-), en los centros centinelas
que tengan posibilidades de utilizar
estos recursos.
-
En todos los casos,
pero fundamentalmente en población
ambulatoria, es importante que el pediatra
utilice su criterio clínico frente
a situaciones individuales (tanto en
pacientes con factores de riesgo o no)
que así lo requieran. Los pacientes
que presenten ETI con persistencia de
fiebre y que puedan generar dudas sobre
el uso de antivirales, quedarán
a consideración de la evaluación
clínica y la decisión
final será del pediatra que interviene
en la consulta.
-
Se consideró
que la actual situación epidemiológica
difiere con respecto al año 2009,
por lo tanto la norma de uso de antivirales
debe actualizarse teniendo en cuenta
estos puntos. Es fundamental, a criterio
de SAP, el uso de antivirales en forma
oportuna, racional y ajustada a la situación
epidemiológica en curso.
Se acudirá a la próxima
reunión con los datos epidemiológicos
del momento para continuar analizando con
las autoridades sanitarias, estos temas.
En este momento según datos del Ministerio
de Salud de la Nación no se registra
una circulación viral H1N1 predominante,
Ver informe completo (datos al 24/06/2010)
en la Web
del Ministerio de Salud de la Nación.
(en formato pdf, abrirá página nueva).
Esperamos que este documento permita orientar
mejor el manejo de los pacientes y colabore
con los pediatras en la toma de las decisiones.
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ANTIVIRAL EN INFECCIONES RESPIRATORIAS
BAJAS 2010,
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(en formato pdf, abrirá página nueva).
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