Día Nacional de Chagas: La enfermedad de Chagas, un problema que merece nuestra atención

El Día Nacional por una Argentina sin Chagas se conmemora todos los últimos viernes del mes de agosto, por iniciativa del Ministerio de Salud de la Nación

     Esta conmemoración tiene por objetivo “promover la participación y el compromiso comunitarios, a partir del trabajo conjunto entre la comunidad científica, sanitaria, escolar y la comunidad en general para desnaturalizar la enfermedad de Chagas, tomar conciencia acerca de esta problemática y romper el silencio que la rodea”.

     Nuestro papel como pediatras es fundamental en el control de esta infección dado que infecta niños que en su adultez desarrollaran las complicaciones cardiacas y gastrointestinales. El diagnóstico y tratamiento oportuno de los niños infectados previene el desarrollo de estas secuelas.

     Este año ha sido importante en nuestra sociedad. El servicio de Parasitología del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez ha sido designado Centro Colaborar en Chagas Pediátrico para OPS/OMS. Hemos firmado un acuerdo de cooperación técnica con la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud con el objetivo de realizar acciones de información y capacitación médica para Argentina y demás países endémicos de la región.

Por otro lado se ha publicado el siguiente documento

:ETMI-PLUS: marco para la eliminación de la transmisión materno infantil del VIH, la sífilis, la hepatitis y la enfermedad de Chagas

En el mismo se incorpora la enfermedad de Chagas al programa global de iniciativas para controlar enfermedades de transmisión vertical.

En este documento marco se propone:

-  Diagnóstico y tratamiento de las niñas y de las mujeres en edad fecunda con la infección por Trypanosoma cruzi 

- Tamizaje serológico sistemático para la detección de la infección por el VIH y la sífilis, la enfermedad de Chagas y la hepatitis B (AgHBs) cuando lo exija la política nacional

- Tamizaje parasitológico y serológico para la detección de T. cruzi en los recién nacidos de madres infectadas

- Tratamiento de las madres con seropositividad a T. cruzi después del embarazo (benznidazol y nifurtimoxd)

- Pruebas serológicas para la detección de T. cruzi en recién nacidos de madres infectadas (a los 8 meses) •

-  Tratamiento de los niños con seropositividad a T. cruzi antes de que cumplan un año de edad (benznidazol o nifurtimox)d y seguimiento clínico y serológico hasta obtener resultados negativos • 

- Tratamiento inmediato de todo recién nacido con parasitología positiva para T.cruzi

-Enfermedad de Chagas: acelerar las medidas para interrumpir la transmisión domiciliaria por los principales vectores •

- Enfermedad de Chagas: considerar la conveniencia de someter a pruebas de detección serológicas a los hermanos de los lactantes infectados por T. cruzi (método de conglomerados)

Este documento marco debería difundirse entre los gobiernos dado que su implementación impactara directamente en disminuir el número de infectados. 

Recordemos que un adulto infectado es un niño no tratado.


                   Marco para la eliminación detransmisión maternoinfantil del VIH, la sífilis, la hepatitis

                                                       y la enfermedad de Chagas

     Desde el 2010, los Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) han asumido el compromiso de impulsar la eliminación de la transmisión maternoinfantil (ETMI) de la infección por el VIH y la sífilis en la Región, y establecieron metas al respecto para el 2015 (resolución CD50.R12).

     Estos compromisos se renovaron y ampliaron en el 2016 mediante la aprobación del Plan de acción para la prevención y el control de la infección por el VIH y las infecciones de transmisión sexual 2016-2021, medida orientada a lograr que el sida y las infecciones de transmisión sexual (ITS) dejen de constituir problemas
de salud pública en la Región de las Américas (resolución CD55.R5) (1).

     El plan de acción amplía la iniciativa de ETMI (de ahí el nombre de "ETMI-plus") en tanto que aprovecha la plataforma de salud maternoinfantil para incluir la eliminación de otras enfermedades transmisibles prevenibles en la Región, como la hepatitis B y la enfermedad de Chagas (esta última, en los países donde es endémica).
     La iniciativa ETMI-plus tiene por objetivo lograr y mantener la eliminación de la transmisión maternoinfantil de la infección por el VIH, la sífilis, la enfermedad de Chagas y la infección perinatal por el virus de la hepatitis B (VHB) como problemas que constituyen un peligro para la salud pública. Suscribe los principios y las líneas de acción de la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud (2) y aprovecha las enseñanzas extraídas de la Estrategia y plan de acción para la eliminación maternoinfantil de la infección por el VIH y la sífilis , del 2010

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