¿Por qué son importantes las ecografías en el control del embarazo?
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El uso frecuente de la ecografía en el control del embarazo (ecografía prenatal) es esencial porque permite monitorear la salud, crecimiento y desarrollo del feto, confirmar la viabilidad del embarazo, determinar la edad del feto y detectar precozmente malformaciones o complicaciones. Además, verifica la posición de la placenta y la cantidad de líquido amniótico, garantizando la seguridad de la madre y el bebé.
La detección precoz de malformaciones es muy beneficioso porque permite asesorar a la familia, elegir el lugar más adecuado para el nacimiento y programar qué estudios y procedimientos deberían hacerse apenas nazca, si fueran o no necesarios.
Las malformaciones en el sistema urinario:
Antes del uso rutinario de la ecografía en el control del embarazo, las anomalías se detectaban en el niño cuando generaban complicaciones, manifestándose por dolor, infección urinaria, orina con sangre o cuando el pediatra/cuidadores palpaban un bulto en el abdomen del bebé.
No siempre que la ecografía detecta una dilatación en el sistema renal va a significar una enfermedad grave, pero para poder determinarlo es fundamental el seguimiento médico. Por otro lado, esta ecografía, permite detectar un número creciente de dilataciones mínimas de la vía urinaria (muchas de las cuales son transitorias), pero que producen gran preocupación en la familia.
¿Qué son las dilataciones del tracto urinario (DTU)?
Las dilataciones del tracto urinario prenatal son hallazgos ecográficos donde la vía urinaria (conductos) que recoge la orina formada por el riñón se dilata y se hace más grande que lo normal. Este hallazgo ecográfico puede corresponder a distintos diagnósticos que van desde dilataciones transitorias a reales obstrucciones al pasaje de orina o reflujo vesico-ureteral (el retorno de la orina desde la vejiga al riñón, en sentido inverso al normal).
¿Es necesario realizar más estudios si se detecta una DTU prenatal?
Sí. Si tu bebé tiene DTU, tu médico deberá controlar al bebé para ver si la dilatación desaparece o empeora. El médico puede pedir una o más ecografías para evaluarlo durante el embarazo.
¿Cómo se tratan las DTU prenatal durante el embarazo?
Los médicos siguen la evolución de las DTU prenatal con ecografías, pero por lo general no la tratan.
¿Cómo se controlan las DTU después del nacimiento?
El primer control de las DTU se hará con una ecografía para valorar lo hallado intraútero. El momento de realizarla dependerá de si afectó a uno o a los dos riñones, así como de la gravedad de la dilatación antes de nacer.
¿Cómo se tratan las DTU después del nacimiento?
Como las DTU son un hallazgo ecográfico inespecífico que pueden corresponder a varias patologías, el tratamiento dependerá de la patología que tenga su hijo/a.
Si la DTU desapareció antes de nacer, habitualmente no requiere ningún tratamiento, pero se aconseja una ecografía renal y vesical al dentro del primer mes.
Si la DTU no desaparece, el bebé necesitará más ecografías después del nacimiento. El momento en que se hacen las ecografías dependerá del grado de dilatación y el tiempo de seguimiento lo definirá el médico de cabecera. Las dilataciones leves y, en especial, de un solo riñón, no suelen obedecer a enfermedades graves, pero aun así no pueden dejar de controlarse adecuadamente.
Si la condición involucra únicamente a un riñón o era leve, se realizará una ecografía al bebé después de nacer (alrededor de la primera semana de vida). Dependiendo de los resultados, se podrían necesitar otros estudios.
Si la condición involucra ambos riñones o era grave, se le realizará una ecografía en los primeros días de vida y se repetirá acorde a criterio médico . A su vez, el médico probablemente le recetará un antibiótico para prevenir que contraiga una infección en el riñón. El bebé podría necesitar otros estudios para evaluar el tracto urinario.
Bibliografía:
-https://www.unicef.org/uruguay/crianza/embarazo/ecografias-en-el-embarazo-cuantas-cuando-y-que-saber